2025 대퇴비구충돌증후군 인지: 골반 찌릿 통증 3가지 증상과 수술 예방

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고관절 통증은 흔히 노인 환자들의 전유물로 여겨지지만, 최근 들어 젊은 층에서도 이와 같은 통증을 호소하는 경우가 많아지고 있습니다. 특히, 대퇴비구충돌증후군은 고관절의 반복적인 충돌로 인해 발생하는 질환으로, 초기에는 간헐적인 통증이 나타나지만 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 수 있습니다. 이러한 통증은 일상생활에 큰 영향을 미치지 않지만, 방치할 경우 퇴행성 관절염으로 발전할 수 있습니다. 따라서, 통증이 지속된다면 조기에 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.



고관절은 몸통과 다리를 연결해주는 중요한 관절로, 체중을 지탱하고 스트레스를 분산시키는 역할을 합니다. 이처럼 중요한 역할을 하는 고관절은 관절 가동 범위가 넓고 안정적이지만, 작은 손상이 발생하더라도 통증을 잘 견뎌내는 특성을 가지고 있습니다. 그러나 이러한 특성 때문에 고관절의 손상이 진행되더라도 이를 간과하고 지속적으로 손상을 유발하는 활동을 계속할 위험이 있습니다. 결국, 고관절 손상이 심각하게 진행되어야만 불편감이 두드러지게 나타나는 경우가 많습니다.



젊은 층에서 고관절 또는 골반 주변의 통증이 발생했을 때 주의해야 할 점은 바로 대퇴비구충돌증후군입니다. 이 질환은 고관절이 쪼그려 앉거나 양반다리 자세를 취할 때 큰 각도로 구부러지면서 발생하는데, 이때 고관절을 이루는 뼈들 사이에 충돌이 반복적으로 발생하게 됩니다. 이러한 충돌은 관절을 보호하는 연골에 손상을 초래할 수 있습니다. 초기에는 고관절 부위, 특히 서혜부 부분에 쪼그려 앉거나 고관절을 많이 구부리는 자세에서 찝힘 증상이 간헐적으로 발생합니다.



시간이 지남에 따라 충돌이 가중되고 연골 병변이 진행되면서, 고관절을 비틀거나 양반다리를 하거나 의자에서 갑자기 일어서는 등의 특정 동작이 불편해지고, 이러한 불편감이 빈번하게 반복되며 증상이 지속되는 시간이 길어지게 됩니다. 특히 헬스나 요가 등 고관절 가동 범위가 급격하게 증가하는 운동을 하는 젊은 층에서 이러한 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 충돌 증상은 한두 번의 충돌로 악화되지 않지만, 본인도 모르는 사이에 반복적으로 충돌이 발생하고, 가벼운 불편감은 대개 무시되는 경우가 많습니다.



결국, 충돌이 잦아지면 고관절을 보호하는 비구순 연골, 더 심하게는 관절 표면의 관절 연골이 손상되는 상태로 진행될 수 있습니다. 이러한 손상 단계가 장기간 치료 없이 지속된다면, 결국 고관절의 퇴행성 관절염으로 발전할 수 있습니다. 대퇴비구충돌증후군은 정형외과에서 촬영하는 가장 기초적인 일반 방사선 사진과 전문의의 진찰을 통해 진단할 수 있습니다. 이러한 일차적인 스크리닝 과정만으로도 고관절의 충돌 여부를 확인할 수 있으며, 더 나아가 비구순 연골 또는 관절 연골의 손상 가능성을 유추할 수 있습니다.



단순한 충돌 증상만 있는 경우, 충돌을 유발하는 자세의 제한, 휴식, 약물, 그리고 고관절 부분의 지속적인 스트레칭과 이완으로 증상을 조절할 수 있습니다. 그러나 이러한 충돌 증상을 넘어서 일반 방사선 사진의 이상, 그리고 진찰 소견상 고관절의 연골 손상이 의심될 경우 조기에 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 연골 손상 여부를 MRI 검사를 통해 확인할 필요가 있습니다.



보존 치료는 최소 1~3개월 정도 기간 동안 꾸준히 진행하는 것이 추천되며, 필요한 경우 주사 치료를 동반할 수 있습니다. 이러한 치료에 반응하지 않는 경우, 고관절 관절 내시경을 이용하여 관절 내에서 충돌을 유발하는 병변을 제거하거나, 필요한 경우 손상된 연골을 부분적으로 제거 또는 봉합하는 것을 고려할 수 있습니다. 고관절의 관절 내시경 치료는 고관절을 둘러싼 두꺼운 인대와 근육 등으로 인해 고난도 기술이 필요하며, 숙련된 고관절 전문의에 의해서만 실행될 수 있습니다.



높은 난이도에도 불구하고 큰 절개 없이 진단과 치료를 동시에 할 수 있어 일상으로 빠른 회복을 기대해볼 수 있습니다. 대퇴비구충돌증후군은 활동량이 많은 젊은 연령일수록 연골의 손상이 동반되는 경우가 많으며, 빠르게 진행할 수 있습니다. 따라서 고관절과 서혜부에 불편감이 반복된다면 적극적으로 검사를 받고 예방하는 것이 필요합니다. "조기에 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 건강한 삶을 유지하는 첫걸음입니다."