저마그네슘혈증: 원인과 증상, 치료 방법

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저마그네슘혈증은 혈청 내 마그네슘 농도가 1.5mEq/L 이하로 떨어지는 상태를 말해요. 마그네슘은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 전해질로, 칼륨, 칼슘, 인과 함께 균형을 이루며 작용해요. 이 중 하나라도 이상이 생기면 반드시 다른 전해질도 함께 검사해야 해요. 마그네슘은 세포 내에서 두 번째로 많은 양이온으로, 뼈에 50%, 세포내액에 49%, 세포외액에 1%가 저장되어 있어요. 혈청 마그네슘의 30%는 단백질과 결합하고, 15%는 음이온과 결합하며, 나머지 55%는 이온 상태로 존재해요.
마그네슘은 소장에서 칼슘과 함께 흡수되기 때문에, 흡수 불량이 있을 경우 두 전해질 모두 영향을 받을 수 있어요. 대부분의 마그네슘은 소변으로 배설되며, 일부는 대변을 통해서도 배출돼요. 이 미네랄은 신경 자극을 전도하고, 골격근, 평활근, 심장근의 수축에 관여해요. 또한, 마그네슘은 말초동맥과 소동맥을 확장시켜 심박출량을 증가시키고 산소 소모를 줄여주는 역할도 해요.

저마그네슘혈증의 원인은 여러 가지가 있어요. 심한 영양 불량이나 크론씨 병, 만성 소화 장애, 간경화 등으로 영양분 흡수가 불량할 때 발생할 수 있어요. 구토, 위장관 흡인, 설사, 회장루, 하제 남용, 방사선 치료로 인한 장염 등으로 인해 위장관에서 마그네슘이 소실되는 경우도 많아요. 급성신부전 환자나 고인산염증 환자도 신장에서 마그네슘 손실로 저마그네슘혈증이 발생할 수 있어요.

부갑상선기능항진증으로 인한 칼슘 과다나 쿠싱 증후군, 고알도스테론증에서의 나트륨 과다도 마그네슘 섭취를 억제해 저마그네슘혈증을 유발할 수 있어요. 알코올 중독 환자는 간에서 마그네슘 흡수를 방해하는 효소가 감소해 저마그네슘혈증의 위험이 높아져요. 또한, 케톤산증, 이뇨제, 암포테리신B, 아미노글리코사이드, 시스플라틴 등의 약물도 마그네슘 배출을 증가시켜 저마그네슘혈증을 초래할 수 있어요.

임신과 수유 시에는 마그네슘 요구량이 증가해요. 특히 임신 중독증이나 에스트로겐 치료를 받는 폐경기 여성은 혈청 마그네슘 농도가 감소해 저마그네슘혈증이 발생할 수 있어요. 저마그네슘혈증의 증상은 주로 신경계와 관련이 있어요. 근육 경련, 근육 강직, 의식 장애, 현훈, 경련, 연하 장애, 안구 진탕, 우울증 등이 나타날 수 있어요. 심한 경우에는 심실세동과 같은 치명적인 부정맥이 발생할 수 있어요.

진단은 혈청 마그네슘 농도 검사와 심전도 검사를 통해 이루어져요. 심전도 검사에서는 QT 연장, 넓어진 QRS, 역T파를 확인할 수 있어요. 치료는 의식이 있는 경우에 칼륨, 칼슘, 인 등의 전해질을 측정하면서 마그네슘을 매일 6g씩 경구로 투여하는 방식으로 진행돼요. 중증 증상이 나타나면 황산마그네슘을 최대 8~12g까지 정맥 또는 근육으로 투여해요.

황산마그네슘을 투여하는 동안에는 심부건 반사와 혈청 마그네슘 농도를 지속적으로 측정해야 해요. 심부건 반사가 소실되면 투여를 중지해야 해요. 저마그네슘혈증으로 인한 치명적인 부정맥이나 심정지가 발생한 경우에는 황산마그네슘 1~2g을 1~2분에 걸쳐 신속히 정맥 투여한 후 유지 용량으로 지속적으로 투여해요. 저마그네슘혈증에서는 저칼슘혈증이 동반되는 경우가 많아 글루콘산칼슘 1g을 투여하기도 해요.

마그네슘이 풍부한 식품인 두부, 맥아, 근대 등을 섭취하는 것도 중요해요. 알코올 중독 환자가 마그네슘을 섭취할 경우 신경 재생을 돕기 위해 치아민을 함께 복용하는 것이 좋답니다. 저마그네슘혈증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으니, 증상이 나타나면 꼭 전문가와 상담하는 것이 중요해요.

최근 연구에 따르면, 저마그네슘혈증이 심혈관 질환과 관련이 있다는 결과가 나왔어요. 마그네슘이 심장 건강에 미치는 영향에 대한 연구가 활발히 진행되고 있으며, 마그네슘 보충이 심혈관 질환 예방에 도움이 될 수 있다는 주장이 제기되고 있어요.